臨終自己有得揀——預設醫療指示

臨終自己有得揀——預設醫療指示

記得曾與一個老人科醫生朋友展開一席對話，他說作為醫生，他們的工作是盡力搶救病人。他們每天都看著一個個病人面臨病情的惡化，面臨死神的召喚，面臨生命的盡頭。有些癌症患者癌細胞已擴散全身，身體機能已差不多盡數壞死進入昏迷狀態；有些心臟病患者心臟衰竭，心肺機能退化到完全不能自主呼吸。作為醫生，他每天都會遇上很多這樣的病人，其實大家心裏都知道，他們的生命已經走到了盡頭，死亡，只不過是數星期或數月的事。但是面對這這些病人，作為一名醫生，他們仍會努力為他們提供不同維持生命體徵的治療：插胃喉、施展心外壓、駁呼吸機等等。在經歷完一切搶救程序後，的確，病人的生命被「挽回」了，他們又「活」過來了，但是很多時候，躺在病床上的，只剩下一副軀殼，一副不能自主行動、只能靠營養液維生的軀殼；如此，又有什麼意思呢？

究竟病人真正的意願是什麼？大多數的人都會想自己體面地離開吧。如果病人可以表達自己的意願，他們是否還希望自己以一副空軀殼的方式在世上走過最後一趟路？如果病人還神智清醒，他們或否做出不一樣的選擇？我想，一定會吧。

為什麼要制定預設醫療指示？

1. 計劃治療：預設醫療指示能在病人失去精神上的行為能力，無法表達自己的意願以前，訂立病人對自己的治療的安排。
2. 自決：透過讓病人拒絕接受維持生命治療，以減低其承受的苦楚和維護其尊嚴，從而保障病人對自己生命的控制權。
3. 安撫家人和朋友：讓家人和朋友預先知道病人的決定，以免他們要為他們的摯愛作出關乎生死的艱難的決定。
4. 協助醫護人員：醫護人員有責任需要為病人提供維持生命治療，即使該治療不能為病人和其家屬改善生活質素。預設醫療指示能幫助醫護人員透過得知病人的意願，替病人作出艱難的決定。

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