《維持生命治療的預作決定條例》（第651章）已於 2026年7月31日 生效。由於隨身帶着文件非常不方便，已簽署預設醫療指示（Advance Medical Directive，簡稱 AMD）的人士，現在可以選擇由註冊醫生協助，將紙本 AMD 上載至「醫健通」(eHealth App)。
將 AMD 上載醫健通並非強制要求，但可讓獲授權的醫療機構及醫護人員在有需要時查閱，減低病人突然入院後，家人一時找不到文件的風險。紙本 AMD 與上載醫健通的電子版本，法律效力相同。
如何將 AMD 上載醫健通？
辦理程序並不是由市民自行拍照或在醫健通 App 上載，而是必須由註冊醫生協助完成。
第一步：預約提供上載服務的醫生
並非所有診所都提供 AMD 上載服務。預約前，應先確認：
- 診所已參與醫健通；
- 醫生可以處理 AMD 上載；以及
- 有關服務收費。
如尚未登記醫健通，亦應先向診所查詢登記安排。
第二步：本人親身到診
AMD 訂立者必須親身見醫生辦理，不能只把文件交給家人、護士或診所職員代辦。
到診時，必須帶備：
- 香港智能身份證正本；及
- 已簽署的完整 AMD 正本。
香港智能身份證可插入認可讀卡器，用作核實身份及表示相關的醫健通同意。影印本或手機內的身份證照片不能代替正本。
第三步：醫生核對及親自上載
醫生會檢查 AMD 正本是否完整，包括姓名、簽署、見證人資料、日期、頁數及指示內容，並確認文件表面上符合《條例》的要求，才將 AMD 上載醫健通。
由於上載程序須由註冊醫生本人核對及在系統內完成，護士或診所行政人員不能代替醫生完成最終上載。因此，不少私家醫生會就核對文件及上載程序收取服務費。
第四步：取回並保存 AMD 正本
完成上載後，仍應取回及妥善保存紙本 AMD 正本。
醫健通只是增加一個電子查閱途徑，並不代表紙本文件可以丟棄。遇上系統未能取覽、醫療機構未連接醫健通，或其他緊急情況時，紙本正本仍然十分重要。
安心三寶的 AMD 上載收費
為使收費清晰統一，安心三寶合作醫生的標準 AMD 上載收費為港幣300元。
這項收費適用於已經妥善簽署及見證，只需要由醫生核對並上載醫健通的 AMD。
如文件有漏頁、資料不一致、未完成見證、內容需要修改，或需要重新訂立 AMD，便可能需要另行安排醫生諮詢或見證，並涉及額外收費。
重要：上載後，醫護人員不一定會自動查看
這一點非常重要。
AMD 已經上載醫健通，不代表病人入院時，所有醫護人員都會自動收到提示。
根據《條例》，僅僅因為 AMD 已儲存在醫健通，醫治者不會因此自動被視為已經知悉該份 AMD。醫治者亦無須主動搜尋醫健通，以確定病人是否已訂立 AMD。
因此，訂立者應預先告訴至少一至兩名可信任的親屬、朋友或照顧者：
- 自己已經訂立 AMD；
- AMD 已上載醫健通；
- 紙本正本存放的位置；以及
- 自己病重、昏迷或無法表達意願時，應立即通知醫護人員。
家人可以直接向醫護人員表示：
「病人已經訂立預設醫療指示，並已上載醫健通，請查閱有關紀錄。」
只有當醫護人員知道 AMD 的存在，才可以在有需要時及時查閱，並判斷有關指示是否有效及適用於病人當時的情況。
上載醫健通後還要注意甚麼？
1. 上載不是強制要求
市民可以只保存紙本 AMD。是否上載醫健通，完全屬於自願選擇。
2. 修改或撤銷時，要同步更新
如日後修改、撤銷或重新訂立 AMD，應同時處理：
- 紙本 AMD；
- 醫健通內的電子版本；以及
- 已交給家人、醫生或醫療機構的副本。
否則，新舊版本同時存在，可能令醫護人員無法確定哪一份才代表病人的最新意願。
3. 舊有 AMD 不一定需要重簽
在2026年7月31日前訂立的 AMD，如內容清晰並符合《條例》的相關要求，一般仍可繼續有效。醫生上載前仍會檢查文件是否完整及符合要求。
4. AMD 不等於 DNACPR 命令
AMD 與「不作心肺復甦術命令」（DNACPR Order）是不同文件。
現時 DNACPR 命令並沒有電子版本，必須使用法定紙本表格。即使 AMD 已經上載醫健通，亦不能以此代替有效的紙本 DNACPR 命令。
結語：上載只是其中一步，通知家人才是關鍵
將 AMD 上載醫健通，可增加一個方便及可靠的查閱途徑，但不能完全取代紙本正本、家人通知及妥善保管文件。
辦理時請記住以下四點：
- 本人親身見醫生；
- 帶香港智能身份證正本；
- 帶完整的 AMD 正本；
- 通知家人 AMD 已訂立並上載醫健通。
確保家人知道 AMD 的存在，以及在必要時提醒醫護人員，與完成上載同樣重要。
安心三寶合作醫生的 AMD 標準上載收費為港幣300元。及早安排，可以讓自己的醫療意願在真正有需要時，更容易被找到和尊重。
文：陳啟川律師 (安心三寶)
本文只供一般資訊，不構成法律、醫療或其他專業意見。實際程序及要求應以政府、醫健通及提供服務的註冊醫生當時公布的安排為準。
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